Efectividad de la Expansión Maxilar en la Corrección de Apiñamiento en Dentición Mixta. Revisión Sistemática / Effectiveness of the Maxillary Expansion in the Correction of Crowding and Mixed Dentition. Systematic Review

RESUMEN: El apiñamiento en edades tempranas, se refleja cuando el tamaño dental no coincide con la longitud de arco. De este modo, resulta importante determinar si la expansión del maxilar podría solucionar por sí solo el problema de apiñamiento en el sector anterior, teniendo en cuenta que este tratamiento es uno de los más antiguos y que comúnmente se ha enfocado en la resolución de alteraciones transversales en dientes posteriores empleándose a edades tempranas. El objetivo fue determinar si la expansión maxilar es efectiva o no, en la corrección del apiñamiento en dentición mixta mediante el análisis de la evidencia disponible. Se realizó una revisión sistemática en español e inglés, para establecer la máxima evidencia posible, con las indicaciones de la guía PRISMA. Dos artículos cumplieron con la calidad de la revisión. En el primero se estableció que el apiñamiento mejoro despues del tratamiento de expansion maxilar, con una recidiva menor en la dentición permanente. En el segundo, se encontró que el apiñamiento en los incisivos permanentes superiores fue corregido cuando se retiró el aparato expansor. Se concluyó que la evidencia actual no tiene la suficiente calidad metodológica para llevar a una toma de decisión. Se recomienda hacer ensayos clínicos aleatorizados en este tema.

ABSTRACT: Crowding at early ages is reflected when tooth size does not coincide with arch length. Thus, it is important to determine whether maxillary expansion alone could solve the problem of crowding in the anterior sector, bearing in mind that this treatment is one of the oldest and has commonly focused on solving transverse alterations in posterior teeth used at an early age. The objective was to determine whether or not maxillary expansion is effective in correcting crowding in the mixed dentition by analysing the available evidence. A systematic review was carried out in Spanish and English, to establish the maximum possible evidence, with the indications of the PRISMA guide. Two articles met the quality of the review. The first established that crowding improved after the treatment of maxillary expansion, with a minor recurrence in the permanent dentition. In the second, it was found that crowding in the upper permanent incisors was corrected when the expanding appliance was removed. The current evidence is not of sufficient methodological quality to lead to a decision. Randomized clinical trials are recommended in this area.

Factores de riesgo sociodemográfico de ideación e intento suicida en adulto mayor. bogotá, colombia 2012-2013

Objetivo. Describir los factores de riesgo sociodemográfico de ideación e intento suicida en el adulto mayor en Bogotá, años 2012-2013. Método. Estudio observacional descriptivo transversal de datos comunes de la base oficial del sistema de vigilancia epidemiológica de la conducta suicida (Sisvecos) de la Secretaria Distrital de Salud de Bogotá, en 2012-2013. Se utilizó el cálculo porcentual, OR y Chi-cuadrado de Pearson para procesar los datos con un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados. La mayoría de los casos se presentan entre 60 a 64 años (34,52%); sexo femenino (69,44%); aseguramiento en salud (49,60%) que pertenecían al régimen subsidiado, se afectan más los casados con (6,75%) para ideación y (4,76%) para intento suicida. Se evidenció la relación entre las variables: sexo (Chi-cuadrado = 6,87; p = 0,009); estrato bajo (Chi-cuadrado = 9,733; p = 0,002) y ocupación (Chi-cuadrado = 4,047; p = 0,044). Se encontró un riesgo 4,4 veces mayor de presentar intento e ideación suicida en personas que viven en estratos bajos que aquellos que viven en estratos altos (OR = 4,359, IC de 95% y 1,618 - 11,745); se encontraron OR protectores en ocupación por fuera de la casa (OR = 0,393, IC de 95% y 0,156 - 0,991) y ser de sexo masculino (OR de 0,469, IC de 95% y 0,246 - 0,831). Conclusiones. Se encontró significancia estadística para ideación e intento suicida en el adulto mayor en relación con estudio y sexo P = 0,009; estrato bajo P = 0,002 y ocupación P = 0,044. Existe 4,35 veces mayor riesgo de intento e ideación en estratos socioeconómicos bajos respecto a los altos. Las actividades fuera del hogar y vivir en pareja se identifican como factor protector.

Objective: To describe the sociodemographic risk factors of suicidal thinking and acting in elders in Bogotá, between 2012 and 2013. Method: Cross-sectional observational and descriptive study about common data in the official database of the epidemiologic assessment system of suicidal behavior (sisvecos in Spanish) from Bogota's Health Bureau, in 2012-2013. We used percentual estimations and Pearson's chi-squared test to process data with a significance level of p < 0,05. Results: Most cases occur in people of ages between 60 to 64 years old (34,52%); females (69,44%); health insurance subsidized by the government (69,44%). From the ones who were married, there were those with suicidal thoughts (6,75%) and those who had attempted suicide (4,76%). Relationship between factors was the following: sex (chi-squared=6,87; p = 0,009); low social class (chi-squared = 9,733; p = 0.002) and occupation (Chi-squared = 4,047; p = 0,044). We found a risk of suicidal thought and attempt 4.4 times higher in people who live in low-income neighborhoods than those who live in higher-income neighborhoods (OR = 4,359, 95% CI and 1,618 - 11,745). Finally, protective OR's were found to be either occupation outside home (OR = 0-393, 95% and 0,156 - 0,991 CI) and being of male sex (OR = 0,469, 95% and 0,246 - 0,831 CI). Conclusions: A statistical significance was found for suicidal thoughts and attempts in the elder in relation with education and sex P = 0,009; low income bajo P = 0,002 and occupation P = 0,044. There is a risk 4.35 times higher of attempt and thought in low-income neighborhoods against high-income neighborhoods. Any activities outside home and living with a partner were identified as protective factors.

Objetivo: descrever os fatores de risco sociodemográfico de ideação e tentativa de suicídio em idoso em Bogotá, em 2012 e 2013. Método: estudo observacional descritivo transversal de dados comuns da base oficial do sistema de vigilância epidemiológica do comportamento suicida (Sisvecos) da Secretaria Estadual de Saúde de Bogotá, em 2012 e 2013. Foi utilizado o cálculo porcentual, OR e Qui-Quadrado de Pearson para processar os dados com um nível de significância de p < 0,05. Resultados: a maioria dos casos se apresenta entre 60 e 64 anos (34,52%); sexo feminino (69,44%); asseguramento em saúde (49,60%), que pertenciam ao regime subsidiado; são mais afetados os casados com 6,75% para ideação e 4,76% para tentativa de suicídio. Tornou-se evidente a relação entre as variáveis: sexo (Qui-Quadrado = 6,87; p = 0,009); classe social baixa (Qui-Quadrado = 9,733; p = 0,002) e ocupação (Quo-Quadrado = 4,047; p = 0,044). Foi verificado um risco 4,4 vezes maior de apresentar ideação e tentativa de suicídio em pessoas que moram em lugares de classe baixa do que os que vivem em lugares de classe alta (OR = 4,359, IC de 95% e 1.618 - 11.745); foram constatados OR protetores em ocupação fora de casa (OR = 0,393, IC de 95% e 0,156 - 0,991) e ser de sexo masculino (OR de 0,469, IC de 95% e 0,246 - 0,831). Foi verificada significancia estatística para ideação e tentativa de suicidio em idoso em relação ao estudo e ao sexo (P = 0,009; classe baixa P = 0,002 e ocupação P = 0,044). Existem 4,35 vezes mais riscos de ideação e tentativa de suicidio em classes socioeconômicas baixas em comparação com as altas. As atividades fora de casa e morar com companheiro(a) são identificadas como fator protetor.

Modelos en desarrollo de terapias derivadas de biotecnología / Models on the development of therapies derived from biotechnology

El objetivo de la terapia génica para el tratamiento del cáncer es eliminar las células tumorales preservando el tejido normal. Diversas estrategias para llevar acabo este objetivo han demostrado resultados promisorios en el laboratorio, incluyen moléculas que pueden tener blancos específicamente predeterminados en secuencias en el ADN y ARNm, estas secuencias proporcionan un medio para modular la función de genes endógenos. Diferentes tipos de moléculas: inductores de hélices triples, oligodeoxinucleotidos antisentido, ribozimas, ARN de interferencia, aptámeros y señuelos son revisados en este documento